Гавриленко, А. В.     Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни [Текст] / А.В. Гавриленко, П.Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14, N 1. - С. 61-66. Рубрики: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН--VARICOSE VEINS    ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ--MALPRACTICE    РЕЦИДИВ--RECURRENCE Анотація: Анализ литературы последних лет и наш клинический опыт в лечении больных с рецидивом варикозной болезни говорит, что наряду с прогрессированием болезни одной из главных причин возврата ее являются те или иные врачебные ошибки, приводящие к возникновению рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей. Причем количество врачебных ошибок зачастую значительно превышает общее количество больных, у которых они выявлены, то есть у одного и того же больного на разных этапах обследования и лечения допускались последовательно несколько и более врачебных ошибок. Работа основана на результатах комплексного обследования и сравнительного анализа состояния пациентов с рецидивами варикозного расширения вен нижних конечностей и выявленных нами ошибок в обследовании и хирургическом лечении последних. Ошибки разделены на диагностические, тактические, технические и организационные. Диагностические ошибки: не выявленыу 195 (90%) пациентов на момент первичного осмотра несостоятельные перфорантные вены, у 82 (38%) - сафенопоплитеальный рефлюкс, у 12 (5,5%) - признаки посттромбатической болезни, дисплазии венозных клапанов и артериовенозных фистул. Тактические ошибки: у 61 (28%) пациента превышены показания к склеротерапии, у 39 (18%) - показания к лигатурым методам и у 95 (44%) пациентов не удален ствол малой подкожной вены во время первичного вмешательства. Технические ошибки: у 115 (53%) выявлена длинная культя большой подкожной вены иу 156 (72%) малой подкожной вены, оставлен ствол БПВу 43 (20%), у 141 (65%) выявлены погрешности в обработке перфорантных вен голени и бедра или полное их отсутствие. Наш опыт и данные литературы показывают, что наибольшее количество осложнений, неблагоприятных исходов лечения и возврата варикозной болезни бывает при лечении флебологических больных в хирургических отделениях общего профиля, при отсутствии у врачей необходимой подготовки по флебологии. По нашему мнению, это вполне деликатное вмешательство должно выполняться сосудистыми хирургами или хирургами, прошедшими специальную подготовку. Дод.точки доступу: Вахратьян, П.Е. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)