Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни [Текст] / В.С. Савельев, А.И. Кириенко, И.А. Золотухин, А.В. Андрияшкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, N 3. - С. 73-78.
Рубрики: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН--VARICOSE VEINS ПОДКОЖНАЯ ВЕНА--SAPHENOUS VEIN РЕЦИДИВ--RECURRENCE НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ--NEOVASCULARIZATION, PATHOLOGIC КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ--LEG Анотація: Проведено изучение частоты выявления рецидива варикозной болезни (РВБ) после кроссэктомии, классифицированы клинические варианты и предложена тактика лечения данной категории пациентов. Обследованы и оперированы 258 больных с РВБ. В 179 случаях (69,4%) в зоне сафено-феморального соустья обнаружены различные патологические изменения, которые объединены в несколько групп. Патологическая культя большой подкожной вены (БПВ) найдена на 155 нижних конечностях (60,1%). Нелигированное сафено-феморальное соустье обнаружено у 12 пациентов (4,7%). У 12 пациентов (4,7%) в паховой области выявлены признаки неоангиогенеза. Предложена схема тактических действий при выявлении патологических изменений в зоне сафено-феморального соустья. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству служит полное сохранение сафено-феморального соустья и ствола БПВ. Кроме того, удаление культи вены необходимо при ее длине более 3 см, что всегда сочетается с варикозной трансформацией притоков. При линейных размерах культи от одного до трех см ее иссечение должно быть проведено только в случае выраженных варикозных изменений притоков. При незначительном объеме поражения притоков, достаточно ограничиться склерооблитерацией или минифлебэктомией измененных сосудов. В оперативном вмешательстве нет необходимости и при «короткой» культе (менее 1 см). В указанной ситуации целесообразно выполнить флебосклерооблитерацию (минифлебэктомию) расширенных притоков. Средством выбора устранения неоангиогенеза является метод флебосклерооблитерации. Полученные данные свидетельствуют о необходимости лечения пациентов с РВБ в специализированных флебологических центрах или в сосудистых отделениях, совершенствования техники выполнения операции Троянова-Тренделенбурга Дод.точки доступу: Савельев, В.С.; Кириенко, А.И.; Золотухин, И.А.; Андрияшкин, А.В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |