Степанова, Н. М. Диагностика инфекций мочевой системы: хронический цистит - реальность или миф? [Текст] / Н.М. Степанова // Нефрология. - 2007. - Т. 11, N 2. - С. 82-87.
Рубрики: ЦИСТИТ--CYSTITIS ПИЕЛОНЕФРИТ--PYELONEPHRITIS ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ--CHRONIC DISEASE МОЧЕВАЯ СИСТЕМА--URINARY TRACT Анотація: Целью работы была попытка выявить критерии дифференциальной диагностики хронического пиелонефрита и хронического цистита на основании ретроспективного изучения основных анамнестических данных и клинико-лабораторных симптомов инфекций мочевых путей (ИМС). Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 450 женщин с ИМС. Критерием включения пациенток в исследование было наличие хронической ИМС (более 1 года) без нарушения функции почек и признаков обструкции. Женщины были разделены на 2 группы. 1 группу составили пациентки с хроническим пиелонефритом (ХПН) (n=370), 2 - с хроническим циститом (ХЦ) (n=80). Всем пациенткам с ХЦ было проведено сцинтиграфическое исследование с РФП разного механизма элиминации: 1) реносцинтиграфия с 99mTc-ДМСА - рассматривались в качестве «золотого стандарта», 2) реносцинтиграфия с 99mTc-пирофосфатом - для оценки точности диагностического метода. Результаты. Сравнительный анализ различия абсолютных частот ассоциированных с ПН признаков показал, что только 2 из них достоверно отличались в исследуемых группах. Однако выявленные различия между больными с ХПН и ХЦ были количественные, но не качественные. Реносцинтиграфия с 99mTc-пирофосфатом показала, что у 59 (74%) пациенток, которым был установлен диагноз ХЦ, определялись классические признаки пиелонефрита -шрамы. Заключение. На основе использования данных анамнеза и клинико-лабораторных характеристик ИМС, которыми пользуется врач в ежедневной клинической практике, невозможно установить топику процесса (цистит или пиелонефрит). Реносцинтиграфия с 99mTc-пирофосфатом является объективным методом диагностики ИМС: чувствительность метода составляет 98%, специфичность 62%. Данные сцинтиграфического исследования демонстрируют наличие признаков ПН у 100% больных с частым рецидивированием ХЦ; у 95% пациенток, перенесших всего 2 эпизода цистита в течение года, вовлечение почек в воспалительный процесс отсутствует Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |