Петухова, И. Н. Антибиотикопрофилактика хирургических раневых инфекций у онкологических больных [Текст] / И.Н. Петухова, А.М. Коротков, Н.В. Дмитриева // Гематология и трансфузиология. - 2007. - Т. 52, N 4. - С. 27-33.
Рубрики: ПРЯМОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--RECTAL NEOPLASMS ОБОДОЧНАЯ КИШКА--COLON ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ВЕДЕНИЕ--PREOPERATIVE CARE АНТИБИОТИКОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ--ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS Анотація: У 282 больных раком прямой и ободочной кишки, которым в 2001-2003 гг. были выполнены операции различного объема с удалением первичной опухоли, исследовали эффективность двух режимов 3-дневной периоперационной антибиотикопрофилактики (АБП) с введением 1-й дозы антибиотика за 30-40 мин. до кожного разреза. В сравнении с группой исторического контроля (аналогичные больные, получавшие различные антибиотики только после операции в течение 7-10 сут.) периоперационная АБП с использованием амоксициллина/клавуланата и цефазолина с метронидазолом позволила достоверно снизить частоту инфекционных осложнений с 24,3 до 9,8, и 8,6% соответственно (р менее 0,002-0,001). Ретроспективно методом многофакторного анализа было оценено 49 факторов риска, из которых 29 статистически значимо различались в группах больных без инфекционных осложнений и больных с инфекционными осложнениями. На их основе была проведена ретроспективная стратификация больных на группы риска. Выявлено, что частота развития инфекционных осложнений в зависимости от группы риска различалась в 25 раз - от 2,7% в группе относительно низкого риска (уровень, характерный для "чистых" операций) до 67,9% в группе, характеризующейся очень высоким риском развития инфекции. При проведении АБП амоксициллином/клавуланатом у больных с относительно низким и средним риском развития инфекционных осложнений не выявлено вообще, а в группах с высоким и очень высоким риском развития инфекции частота инфекционных осложнений не превышала 10-15%. Несколько меньшее профилактическое действие оказывала комбинация цефазолина и метронидазола. Отсутствие рациональной периоперационной АБП обусловило большинство инфекционных осложнений, наблюдавшихся в нашем исследовании, независимо от степени их риска Дод.точки доступу: Коротков, А.М.; Дмитриева, Н.В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1) |