Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Волченко А. А., Пак Д. Д., Чиссов В. И. Назва : Алгоритм выбора реконструктивно-пластических операций при хирургическом лечении больных раком молочной железы Місце публікування : Хирургия им. Н.И. Пирогова: науч.-практ. журн./ М-во здравоохранения РФ, Ассоциация хирургов им. Н.И. Пирогова. - М.: МЕДИА СФЕРА, 2013. - N 8. - С. 18-24. - ISSN 00231207 (Шифр ХР4/2013/8). - ISSN 00231207 MeSH-головна: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИМПЛАНТАТЫ Анотація: Современная стратегия хирургического лечения рака молочной железы (РМЖ) направлена на решение двух задач - надежности излечения и создания условий для реконструкции молочной железы. 170 больным РМЖ выполнена реконструктивно-пластическая операция в плане комплексного лечения, из них 63 органосохраняющая операция с одномоментным восстановлением утраченного объема путем замещения экстрамаммарными тканями и 52 органосохраняющее лечение с использованием редукционных методик маммопластики с помощью замещения дефицита объема собственными тканями молочной железы. 55 больным произведена подкожная мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса (САК). Основываясь на полученных результатах, условно можно расположить методы реконструкции в следующем порядке по уменьшению возможностей, которые они дают. На первом месте стоит метод органосохраняющего лечения с перемещением и замещением объема ткани молочной железы. Второе место заняла реконструкция эндопротезом при проведении подкожной мастэктомии с сохранением САК и/или ее комбинация с мышечным торакодорсальным лоскутом, что по косметическим возможностям не уступает другим тканевым трансплантатам. Третьим по своим возможностям мы считаем TRAM (transverse rectus abdominis myocutaneous) - лоскут на мышечной ножке. Он значительно проигрывает двум предыдущим по ущербу, наносимому донорской зоне, и технической сложности проведения. Разработан алгоритм выбора реконструктивно-пластических операций при хирургическом лечении больных РМЖ. Прогрессирование опухолевого процесса выявлено у 23 (17,1%) пациентов: отдаленное метастазирование - у 15 (8,8%), местные рецидивы - у 6 (3,5%) при органосохраняющем лечении и у 2 (1,2%) - при проведении подкожных мастэктомий с сохранением САК. Дод.точки доступу: Пак, Д. Д.; Чиссов, В. И.