Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Царьков П. В., Федоров Д. Н., Кравченко А. Ю., Истранов А. Л., Данилов М. А., Тулина И. А. Назва : Комбинированный абдомино-транссакральный доступ с переворотом больного на живот при экстралеваторной экстирпации прямой кишки Місце публікування : Хирургия им. Н.И. Пирогова: науч.-практ. журн./ М-во здравоохранения РФ, Ассоциация хирургов им. Н.И. Пирогова. - М.: МЕДИА СФЕРА, 2011. - N 5. - С. 43-50. - ISSN 00231207 (Шифр ХР4/2011/5). - ISSN 00231207 Анотація: Целью статьи являются описание техники выполнения экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с использованием комбинированного абдоминотранссакрального доступа, оценка радикальности и непосредственных результатов данного вмешательства у больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Проанализированы результаты 27 брюшно-промежностных экстирпаций (БПЭ) прямой кишки с использованием комбинированного абдоминотранссакрального доступа с переворотом больного на живот по поводу рака анального канала или нижнеампулярного отдела прямой кишки. Соотношение мужчин и женщин 13:14. Средний возраст больных составил 59,2±10,1 года. Средний объем интраоперационной кровопотери 625±288 мл (300-3500 мл). Дефект мягких тканей промежности замещали одной ротированной большой ягодичной мышцей у 21 больного, в 6 наблюдениях потребовалась двусторонняя ротация больших ягодичных мышц. В послеоперационном периоде имели место осложнения: внутрибрюшное кровотечение, потребовавшее повторного оперативного вмешательства (1); расхождение краев промежностной раны и заживление вторичным натяжением (3); расстройство мочеиспускания (4). Во всех наблюдениях проводили морфологическое исследование удаленного препарата. В 25 наблюдениях циркулярная линия резекции была свободна от опухолевого роста. В 2 (7%) наблюдениях при микроскопическом исследовании были выявлены раковые клетки по циркулярной линии резекции кишки. В сроки от 2 до 22 мес после операции прослежены результаты лечения 24 (88,9%) больных. Средний срок наблюдения составил 13,2±3,1 мес. Описанная методика позволяет достигнуть свободной от опухолевых клеток латеральной линии резекции кишки у большинства оперированных больных, невысокий процент осложнений является основанием для признания экстралеваторной БПЭ прямой кишки безопасной хирургической операцией, что позволяет рекомендовать данную технологию к широкому внедрению в клиническую практику. Дод.точки доступу: Царьков, П. В.; Федоров, Д. Н.; Кравченко, А. Ю.; Истранов, А. Л.; Данилов, М. А.; Тулина, И. А.