Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Белькова Ю. А., Александрова О. Ю., Бережанский Б.В., Бочанова Е.Н., Гринев А.В., Дехнич А.В., Евстафьев В.В., Елисеева Е.В., Козлов Р.С., Логинов Ю.А., Ортенберг Э.А., Савичева А.М., Сехин С.В., Торопова И.А., Цыганкова Е.П., Чеботарев В.В., Чечула И.Л. Назва : Диагностика и терапия бактериальных инфекций, передаваемых половым путем: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования, проведенного в различных регионах России Місце публікування : Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - М.: М-Вести, 2010. - Т. 12, N 3. - С. 226-245. - ISSN 16844386 (Шифр КР14/2010/12/3). - ISSN 16844386 Анотація: Цель: изучить практику диагностики и антибактериальной терапии инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) бактериального генеза, в различных регионах РФ и оценить ее соответствие национальным стандартам. Материалы и методы: многоцентровое ретроспективное аналитическое исследование, включавшее данные по 1250 пациентам (61% мужского, 39% женского пола, средний возраст 28,8±9,2 лет) с ранним сифилисом (n=341), неосложненной урогенитальной гонококковой (n=309), хламидийной (n=310), микоплазменной (n=137) и уреаплазменной (n=153) инфекцией, проходивших лечение в лечебно-профилактических учреждениях 10 городов России за период с января по декабрь 2007 г. Результаты: выявлено широкое применение устаревших малоинформативных методик в диагностике ИППП. Диагностика сифилиса проводилась преимущественно с использованием реакции микропреципитации (81,5%) и связывания комплимента (13,3%) без подтверждения трепонемными тестами. Микроскопия являлась единственным методом диагностики гонококковой инфекции у 80,7% пациентов. Культуральное исследование было выполнено у 18,7% пациентов, чувствительность выделенных штаммов гонококков к антибиотикам изучали лишь в 2,3% случаев. Полимеразную цепную реакцию использовали в диагностике инфекций, вызванных внутриклеточными патогенами, лишь в 37,1% случаев, тогда как малоинформативные методы, такие как микроскопический и иммуноферментный анализ – в 21,5 и 13,3% случаев соответственно. По поводу основного заболевания было зарегистрировано 1567 назначений, 1352 (86,2%) из которых приходились на долю антибактериальных препаратов. В терапии раннего сифилиса наиболее часто использовались бензатин бензилпенициллин (38,4%), прокаин пенициллин (28,3%), цефтриаксон (26,9%) и бензилпенициллин (5,5%); в терапии неосложненной гонококковой инфекции – цефтриаксон (57,5%), спектиномицин (9,3%), доксициклин (7,2%) и азитромицин (5,1%); при урогенитальной хламидийной инфекции – азитромицин (28,2%), доксициклин (22,2%), кларитромицин (14,9%), джозамицин (11,1%) и офлоксацин (7,9%); при урогенитальной микоплазменной и уреаплазменной инфекции – доксициклин (32,4 и 31,3%), джозамицин (21,4 и 21,3%), азитромицин (15,2 и 11,3%), кларитромицин (14,5 и 11,3%) и левофлоксацин (4,1 и 6,9%). Другие препараты назначались реже, чем в 5% случаев для каждого. Выводы: выявлена высокая вариабельность выбора врачами антибактериальных препаратов с явной тенденцией к завышению их курсовых доз. Назначенная терапия соответствовала национальным рекомендациям у 71,8% пациентов, причем только в 24% случаев курсовые дозы соответствовали рекомендованным, что свидетельствует о необходимости изменения сложившейся практики терапии ИППП бактериального генеза в нашей стране. Дод.точки доступу: Белькова, Ю. А.; Александрова, О. Ю.; Бережанский, Б.В.; Бочанова, Е.Н.; Гринев, А.В.; Дехнич, А.В.; Евстафьев, В.В.; Елисеева, Е.В.; Козлов, Р.С.; Логинов, Ю.А.; Ортенберг, Э.А.; Савичева, А.М.; Сехин, С.В.; Торопова, И.А.; Цыганкова, Е.П.; Чеботарев, В.В.; Чечула, И.Л.