Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Алибегов Р.А., Нарезкин Д.В., Сергеев О.А., Прохоренко Т.И., Жвитиашвили И.Д. Назва : Оптимизация способов обработки культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции Місце публікування : Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - N 9. - С. 41-46. (Шифр ХР4/2009/9) Анотація: Анализируются ближайшие результаты 124 панкреатодуоденальных резекций (ПДР). Показаниями к ПДР послужили: рак поджелудочной железы (ПЖ) - 65,3% больных, рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки - 12,1%, рак терминального отдела общего желчного протока - 3,2%, рак двенадцатиперстной кишки - 2,4% и карциноид ПЖ - 2,4%, хронический "головчатый" панкреатит - 14,5% больных. Стандартная ПДР по Whipple выполнена 91 больному, пилоросохраняющая ПДР - 32, тотальная панкреатодуоденэктомия - 1. На восстановительном этапе ПДР использовались три способа обработки культи железы. Первый (n=63) заключался в формировании панкреатоеюноанастомоза (ПЕА), второй (n=46) - панкреатогастроанастомоза (ПГА), третий (n=15) - наружной панкреатикостомы. Общая частота несостоятельности панкреатодигестивного анастомоза (ПДА) составила 12,1% (n=15). При формировании терминолатерального ПЕА (n=40) несостоятельность наблюдалась у 11 (27,5%) больных. Чаще она развивалась при вшивании всего среза культи ПЖ в тощую кишку - в 43,5% наблюдений, при изолированном панкреатикоеюноанастомозе - у 1 (5,9%) больного. Несостоятельность ПГА отмечена у 1 (2,1%) больного. Панкреатогастроанастомоз является надежным вариантом ПДА на восстановительном этапе ПДР, позволившим снизить частоту послеоперационных осложнений до 26,1%, а послеоперационную летальность до 2,1%. Общая летальность составила 8,1% (умерли 10 больных). В последней серии на 46 последовательно выполненных ПДР с формированием ПГА отмечен только 1 (2,1%) летальный исход. Дод.точки доступу: Алибегов, Р.А.; Нарезкин, Д.В.; Сергеев, О.А.; Прохоренко, Т.И.; Жвитиашвили, И.Д.