Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Калашникова Л.А., Кротенкова М.В., Коновалов Р.Н., Процкий С.В., Кадыков А.С. Назва : Спонтанная диссекция (интрамуральное кровоизлияние) в артериях вертебрально-базиллярной системы и ишемический инсульт Місце публікування : Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107, N 5. - С. 16-23. (Шифр ЖР15/2007/107/5) Предметні рубрики: ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ-- VERTEBRAL ARTERY МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА-- CEREBROVASCULAR DISORDERS МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ-- CEREBRAL ISCHEMIA МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ-- MAGNETIC RESONANCE IMAGING АНГИОГРАФИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ-- CEREBRAL ANGIOGRAPHY Анотація: Диссекция позвоночной артерии (ПА) - одна из малоизвестных причин нарушений мозгового кровообращения (НМК) в вертебрально-базилярной системе, диагноз которой основывается на характерных клинических и ангиографических данных. В динамике (2,5 мес. - 5 лет) обследованы 12 больных (средний возраст 36,0±10,4 года) с диссекцией ПА. Проводились МРТ головного мозга, магнитно-резонансная ангиография (МРА) (11 больным повторно), 5 больным - субтракционная рентгеноконтрастная ангиография. Диссекция локализовалась экстракраниально (7 случаев), интракраниально (1), экстра-интракраниально (4), вовлечение основной артерии имело место в 2 случаях. Двусторонняя диссекция была у 6 больных, рецидивы диссекции ПА через 4-15 мес. - у 3. Общее число диссекций ПА составило 22, число общих цереброваскулярных нарушений - 15. Последние проявлялись ишемическими НМК у 13 больных, преходящим НМК у 1, изолированной головной болью у 1. НМК характеризовались сочетанием симптомов ишемии головного мозга с заднешейной или затылочной головной болью (79%), обычно предшествовавшей появлению симптомов ишемии головного мозга на несколько часов или даже 3 нед, а также хорошим восстановлением функций (92%). В половине случаев имелась связь развития НМК с движением в шейном отделе позвоночника. При ангиографии в 64% случаев был выявлен пролонгированный стеноз (обычно неравномерный), который чаще располагался на уровне V3 - V4 сегментов ПА, в 36% - окклюзия, в 19% - псевдоаневризма. Данные повторной ангиографии через 2-3 мес. и более свидетельствовали о положительной динамике в 82% случаев. Полностью регрессировали 86% стенозов, частично - 14%, восстановление кровотока (частичное или полное) по окклюзированной ПА отмечено в половине случаев. Все псевдоаневризмы подверглись спонтанному заживлению. Интрамуральная гематома ПА при МРТ шеи обнаружена в 85% случаев, увеличение диаметра ПА - в 69%. Атеросклеротические бляшки не были выявлены ни у одного из больных Дод.точки доступу: Калашникова, Л.А.; Кротенкова, М.В.; Коновалов, Р.Н.; Процкий, С.В.; Кадыков, А.С.