Эффективность и безопасность применения модифицированного протокола введения отечественного антиаритмического препарата III класса для купирования пароксизмальной формы фибрилляции предсердий [Текст] / Х. М. Дзаурова [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2021. - Том 93, N 9. - С. 1052-1057 . - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ (лекарственная терапия) ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ Кл.слова (ненормовані): РЕФРАЛОН Анотація: Цель. Оценка эффективности и безопасности применения модифицированного протокола введения Рефралона для купирования пароксизмальной формы фибрилляции предсердий (ФП). Материалы и методы. В исследование включены 39 больных (из них 19 мужчин, средний возраст 63±12,8 года). Всем пациентам после исключения противопоказаний в условиях блока интенсивной терапии вводился внутривенно Рефралон в первоначальной дозе 5 мкг/кг. При сохранении ФП и отсутствии противопоказаний через 15 мин производили повторное введение в дозе 5 мкг/кг (суммарная доза - 10 мкг/кг). Еще через 15 мин при сохранении ФП и отсутствии противопоказаний производили третье введение препарата в дозе 10 мкг/кг (суммарная доза - 20 мкг/кг). При отсутствии купирования и противопоказаний еще через 15 мин производили еще одно введение Рефралона в дозе 10 мкг/кг (в этом случае достигалась максимальная суммарная доза 30 мкг/кг). После каждого введенного болюса и перед введением последующего проводилась оценка параметров электрокардиограммы и общего состояния пациента. Наблюдение за пациентом продолжалось в течение 24 ч для исключения аритмогенного эффекта и других возможных нежелательных явлений. Результаты. У 37 (95%) из 39 пациентов отмечено восстановление синусового ритма (СР). Из них у 19 (48,7%) человек восстановление СР произошло после введения минимальной дозы Рефралона 5 мкг/кг. Эффективность суммарной дозы 10 мкг/кг составила 76,9%, дозы 20 мкг/кг - 89,7%, дозы 30 мкг/кг - 95%. Лишь у 2 пациентов восстановления СР после введения максимальной дозы Рефралона 30 мкг/кг не произошло. Патологическое удлинение интервала QTc (>500 мс) регистрировалось у 5% больных. Не зарегистрировано ни одного случая желудочкового аритмогенного действия (индукции Torsade de pointes). Брадиаритмии (паузы, брадикардия) зарегистрированы в 13% случаев и носили преходящий характер. Заключение. Рефралон обладает высокой эффективностью (95%) купирования пароксизмальной формы ФП, при этом почти в 1/2 (48,7%) случаев восстановление СР достигается при использовании минимальной дозы Рефралона - 5 мкг/кг. Несмотря на зарегистрированное в 5% случаев удлинение интервала QTc (>500 мс), ни у одного из больных после введения препарата не отмечалось развития Torsade de pointes. Дод.точки доступу: Дзаурова, Х. М.; Миронов, Н. Ю.; Юричева, Ю. А.; Влодзяновский, В. В.; Миронова, Н. А.; Лайович, Л. Ю.; Малкина, Т. А.; Зинченко, Л. В.; Соколов, С. Ф.; Голицын, С. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)