Карфилзомиб, леналидомид и дексаметазон в терапии рецидивов и рефрактерного течения множественной миеломы в реальной клинической практике [Текст] / В. А. Жеребцова [и др.] // Терапевт. арх : науч.-практ. журн. - 2021. - Т. 93, N 7. - С. 785-792 . - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: АДЪЮВАНТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ (терапевтическое применение) ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ (терапевтическое применение) ПРОТЕАСОМ ИНГИБИТОРЫ (терапевтическое применение) Анотація: Обоснование. Комбинация карфилзомиба, леналидомида и дексаметазона (KRd) одобрена для лечения пациентов с рецидивом и рефрактерным течением (РР) множественной миеломы (РРММ) на основе результатов исследования ASPIRE. Цель. Анализ эффективности и безопасности применения схемы KRd в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В проспективный анализ включены пациенты с ММ, получившие не менее одной линии предшествующей терапии. Критериями включения служили: рецидив/прогрессия; рефрактерность; отсутствие очень хорошей частичной ремиссии (ОХЧР) и более после 1-й линии терапии. С февраля 2016 г. использовался стандартный режим KRd (ASPIRE), с октября 2019 г. карфилзомиб применяли в дозе 56 мг/м2 в 1, 8 и 15-й дни. Трансплантация аутологичных стволовых кроветворных клеток (аутоТСКК), консолидация (KRd) и поддерживающая терапия (Rd) расценивались как одна линия терапии. Результаты и обсуждение. Проанализирована терапия 77 больных. Медиана возраста на момент диагноза - 55 (30-72) лет. У 56% (n=43) схема KRd применена во 2-й линии (группа 1), у 44% (n=34) - в 3-й и более (группа 2). У 23/43 пациентов из группы 1 произведена ранняя смена терапии из-за недостаточной эффективности (после 2-4 курсов VCD или PAD). Схема KRd послужила «мостом» к аутоТСКК у 25 (32%) больных (21 из 25 в группе 1). Еще 7 пациентам выполнен сбор аутоСКК (все из группы 1). Общий ответ (ОО) достигнут у 80,5%, полный ответ - 33,8%, ОХЧР - 26%. Частота ОО в группе 1 составила 98% против 65,6% в группе 2; 24-месячная общая выживаемость составила 70%, выживаемость без прогрессии - 49,8%. В группе 1 24-месячная общая выживаемость составила 85,6% против 50,0% в группе 2; 24-месячная выживаемость без прогрессии - 67,8% против 25,5% (р=0,01). Заключение. Наш анализ подтвердил высокую эффективность схемы KRd в терапии РРММ в реальной практике. Ранняя коррекция терапии при недостаточной эффективности 1-й линии позволила реализовать стратегию высокодозной консолидации и аутоТСКК у большего числа больных ММ. Дод.точки доступу: Жеребцова, В. А.; Воробьев, В. И.; Гемджян, Э. Г.; Ульянова, М. А.; Черников, М. В.; Иванова, В. Л.; Виноградова, О. Ю.; Птушкин, В. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)