Анализ причин повторного стенозирования коронарных артерий после плановых стентирований у пациентов со стабильной стенокардией напряжения [Текст] / А. Ю. Филатова [и др.]> // Терапевт. арх : науч.-практ. журн. - 2021. - Т. 93, N 1. - С. 59-65
. - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология) КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ (использование) КОРОНАРНЫЙ СТЕНОЗ (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология) СТЕНТЫ (использование) Анотація: Стентирование коронарных артерий в настоящее время является наиболее широко применяемым методом лечения стабильной стенокардии напряжения. Цель. Определить частоту развития рестеноза и прогрессии коронарного атеросклероза, приведших к повторному выполнению коронароангиографии (КАГ), по данным регистра повторных обращений. Материалы и методы. В исследование включены 3732 пациента (в том числе 2897 мужчин), перенесших стентирование коронарных артерий по поводу стабильной стенокардии I-III функционального класса в 2010-2014 гг. В течение последующих 4 лет повторно обратились 1487 (в том числе 1173 мужчины) пациентов. Причиной повторных обращений было рецидивирование стенокардии напряжения или другие проявления ишемии миокарда. Повторная КАГ выполнена у 699 пациентов. Результаты. При повторной КАГ рестеноз стентированного сегмента выявлен в 84 (12% ангиографического контроля) случаях, прогрессирование коронарного атеросклероза - в 307 (44%), сочетание рестеноза и прогрессирования коронарного атеросклероза - в 63 (9%), отсутствие указанных осложнений - в 245 (35%) случаев. Прогрессирование атеросклероза явилось основной причиной, приведшей к необходимости повторной КАГ и повторной реваскуляризации миокарда (в 44 и 58% случаев соответственно); p0,05. Исходная концентрация высокочувствительного С-реактивного белка ≥2 мг/л в крови являлась прогностическим фактором риска в отношении развития сочетанного поражения после выполненного стентирования: AUC 0,63 (95% доверительный интервал 0,52-0,73), р0,05, отношение шансов 2,4 (1,1-5,1), р0,05. Заключение. Основной причиной повторных обращений и показанием к выполнению повторной реваскуляризации миокарда у пациентов с рецидивом стенокардии напряжения в течение 2 лет после коронарного стентирования является прогрессирование атеросклероза. Исходная концентрация высокочувствительного С-реактивного белка ≥2 мг/л обладает прогностической значимостью в отношении развития комбинированной конечной точки (рестеноз и прогрессирование коронарного атеросклероза).
Дод.точки доступу: Филатова, А. Ю.; Осокина, А. К.; Потехина, А. В.; Ромасов, И. В.; Коткина, Т. И.; Щинова, А. М.; Ноева, Е. А.; Арефьева, Т. И.; Барабанова, Е. А.; Меркулов, Е. В.; Самко, А. Н.; Проваторов, С. И. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)
|