Аутоиммунитет и аутовоспаление в патогенезе иммуновоспалительных заболеваний [Текст] / Н. П. Шилкина [и др.] // Терапевт. арх = Therapeutic Archive : науч.-практ. журн. - 2020. - Том 92, N 12 Ч.2. - С. 19-24 . - ISSN 0040-3660 MeSH-головна: БЕХЧЕТА СИНДРОМ (диагностика, патофизиология, этиология) ПОЛИХОНДРИТ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ (диагностика, патофизиология, этиология) СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ (использование) Анотація: Ревматические болезни относятся к группе иммуновоспалительных заболеваний (ИВЗ), в патогенезе которых имеют значение как аутоиммунные, так и аутовоспалительные процессы. Цель. Представить гетерогенный патогенез развития воспаления при ИВЗ. Материалы и методы. Обследованы 260 больных с ИВЗ: 242 - с системными аутоиммунными заболеваниями: 65 - системной красной волчанкой, 50 - системной склеродермией, 127 - системными васкулитами (СВ) и 18 лиц с аутовоспалительными заболеваниями: 8 - болезнью Бехчета, 2 - периодической болезнью, 5 - семейной холодовой крапивницей, 2 - идиопатическим лобулярным панникулитом и 1 - рецидивирующим полихондритом. Проведено исследование комплемента, антигена фактора фон Виллебранда (ФВ:АГ), антинуклеарных антител, антител к нативной ДНК, антиэндотелиальных антител, антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70), антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), антикардиолипиновых антител - аКЛ (аКЛ IgG и аКЛ IgM), криоглобулинов, СОЭ, С-реактивного белка. Результаты. Аутоиммунные заболевания (АВЗ) характеризовались синтезом широкого спектра антител: основными серологическими маркерами при скрининге следует считать антинуклеарные антитела (у 75%). Практически у больных всех групп имела место гипокомплементемия со снижением С3- и С4-комплемента. При системной красной волчанке серологическим маркером являются антитела к нативной ДНК (у 71%), при системной склеродермии - аScl-70 (у 17%), АНЦА-ассоциированных СВ-АНЦА (у 94%), аКЛ (у 14%). При гранулематозе Вегенера АНЦА определены у 94% больных в активной стадии, отмечена корреляция АНЦА с индексом клинической активности васкулита. В остальных группах больных СВ АНЦА выделялись в единичных случаях. Криоглобулины отмечены у всех пациентов с криоглобулинемическим васкулитом. аКЛ IgG и аКЛ IgM являлись маркерами антифосфолипидного синдрома. Антиэндотелиальные антитела имели значительный спектр колебаний. Высокие показатели ФВ:АГ отмечены при всех указанных нозологических формах, особенно при гранулематозе Вегенера и геморрагическом васкулите. Среди лабораторных тестов активности процесса наиболее значимыми следует считать определение СОЭ, С-реактивного белка и ФВ:АГ, который также считается маркером поражения сосудистой стенки. Даются этапы диагностического поиска, клиническая характеристика и изменения лабораторных показателей у больных АВЗ. Заключение. Выделение из группы ИВЗ больных АВЗ служит показанием для генетического исследования этого контингента с апробацией использования для их лечения биологической терапии. Дод.точки доступу: Шилкина, Н. П.; Масина, И. В.; Дряженкова, И. В.; Виноградов, А. А.; Юнонин, И. Е. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)