Эффективность расширенной миоэктомии у пациентов с желудочковой обструкцией при гипертрофической кардиомиопатии [Текст] / А. В. Богачев-Прокофьев [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2017. - Том 57, N 5. - С. 38-43 . - ISSN 0022-9040 Анотація: Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения расширенной миоэктомии у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) со среднежелудочковой обструкцией. Материал и методы. С 2010 по 2013 г. обследованы и прооперированы 185 пациентов с обструкцией выходного отдела левого желудочка - ЛЖ (ВОЛЖ). В 32 (17,3%) случаях наблюдалась среднежелудочковая обструкция. Средний возраст пациентов составил 51,9±14,2 года (от 22 до 74 лет). Градиент давления на уровне ВОЛЖ 89,1±20,4 мм рт.ст., толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) 26,9±4,3 мм. Эффективность операции оценивали по результатам интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии (ЭхоКГ). Результаты. Летальные исходы в стационаре отсутствовали. По данным чреспищеводной ЭхоКГ отмечено снижение градиента на уровне ВОЛЖ до 15,4±5,7 мм рт.ст. Специфических осложнений, связанных с процедурой расширенной миоэктомии, - дефектов МЖП, разрывов свободной стенки ЛЖ и аортальной недостаточности - зарегистрировано не было. В 2 (6,9%) случаях выполнена имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора вследствие развития полной атриовентрикулярной блокады. Средний период наблюдения составил 18,7 мес (при 95% доверительном интервале от 17,2 до 20,3 мес). Отдаленная выживаемость по методу Каплана-Майера составила 100% через 12 мес, 94,2% (при 95% доверительном интервале от 65,8 до 99,1%) через 22 мес. Выводы. Расширенная миоэктомия может быть выполнена безопасно и эффективно у пациентов со среднежелудочковой обструкцией при ГКМП и должна рассматриваться индивидуально у каждого пациента. Дод.точки доступу: Богачев-Прокофьев, А.В.; Железнев, С. И.; Фоменко, М. С.; Шарифулин, Р. М.; Афанасьев, А. В.; Малахова, О. Ю.; Караськов, А. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)