Предиктори затяжного перебігу позалікарняної пневмонії [Текст] / В. В. Сиволап [та ін.] // Запорож. мед. журн. : науч.-практ. журн. - 2017. - Т. 19, N 2. - С. 143-150 . - ISSN 2306-4145 MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология) САХАР КРОВИ (метаболизм, физиология) ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ (физиология) ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИЯ (физиология) Анотація: Затяжное течение внебольничной пневмонии наблюдается почти у 30 % больных и ассоциируется с увеличением осложнений, длительностью пребывания в стационаре, расходов на лечение, смертности.Цель работы - выяснить предикторы затяжного течения внебольничной пневмонии. Материалы и методы. В рандомизированном контролируемом проспективном открытом исследовании принимало участие 100 больных внегоспитальной пневмонией 3 группы. Средний возраст больных - 43,63 ± 14,58 года, мужчин - 59 %. Больные были разделены на две группы в зависимости от характера течения пневмонии: затяжное (более 21 дня) течение заболевания было у 15 больных, остальные (n = 85) выздоровели в течение 3 недель. В первые сутки госпитализации всем больным выполнено общеклиническое и рентгенологическое обследование, лабораторные исследования, иммунограмма, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, исследование функции внешнего дыхания, трансторакальная эхокардиография, рассчитана скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофт-Голта.Результаты. Больные внегоспитальной пневмонией 3 группы с затяжным течением составили 15 % от общего количества привлечённых к нашему исследованию пациентов и имели на 65 % большую продолжительность стационарного лечения. По данным логистической регрессии, предикторами затяжного течения внегоспитальной пневмонии является сахар в крови натощак, скорость клубочковой фильтрации по Кокрофт-Голту, время АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, индекс массы тела, ЧСС, скорость кровотока в лёгочной артерии, резервный объём вдоха. Независимыми факторами риска затяжного течения внегоспитальной пневмонии являются такие исходные показатели: содержание сахара в крови менее 4,8 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 82 мл/мин, индекс массы тела менее 23,12 кг/м2, время АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов - 370 с.Выводы. Независимыми факторами риска затяжного течения внегоспитальной пневмонии являются: содержание сахара крови (Odds Ratio = 27,87; p = 0,037), скорость клубочковой фильтрации (OR = 16,95; p = 0,011), индекс массы тела (OR = 19,72; p = 0,030), время АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (OR = 37,02; p = 0,011). Дод.точки доступу: Сиволап, В. В.; Курілець, Л. О.; Ярош, А. О.; Потапенко, М. С. Примірників всього: 4 ЧЗ (2), ФБ2 (1), СБО (1) Свободны: ЧЗ (2), ФБ2 (1), СБО (1)