Новая шкала для прогнозирования риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных из регистра "ПРОГНОЗ ИБС" в отдаленном периоде [Текст] / С. Н. Толпыгина [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2016. - Том 56, N 6. - С. 12-17 . - ISSN 0022-9040 MeSH-головна: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (осложнения, патофизиология, смертность) СМЕРТНОСТЬ ПРОГНОЗ ФАКТОРЫ РИСКА КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Анотація: Цель исследования. На основе клинико-анамнестических и инструментальных данных разработать шкалу риска для определения отдаленного прогноза жизни у больных хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), используя данные регистра ПРОГНОЗ ИБС. Материал и методы. В регистр ПРОГНОЗ ИБС был включен 641 пациент (500 мужчин и 141 женщина), проживающий в Московском регионе, последовательно поступавший в стационар ГНИЦ ПМ с 01.01.2004 по 31.12.2007 г. в плановом порядке с направительным диагнозом ИБС, которым во время госпитализации была выполнена коронарография. Диагноз ИБС не был подтвержден у 100 из 641 больного. В 2010 г. жизненный статус был установлен у 551 (86%) пациента. Средняя длительность наблюдения составила 3,9 года. Проведен одно- и многомерный регрессионный анализ прогностической значимости клинико-анамнестических и инструментальных признаков. Результаты. При проведении многомерного регрессионного анализа установлено, что наибольшую прогностическую значимость в отношении развития первичной конечной точки (фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений - ССО) имели следующие признаки, включенные в шкалу риска: наличие жалоб на одышку сопровождалось увеличением относительного риска в 1,86 раза (1 балл по шкале), признаки нестабильности течения ИБС в анамнезе (острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) в 1,76 раза (1 балл по шкале), потребность в приеме диуретиков до госпитализации в 1,92 раза (1 балл по шкале), наличие стеноза любого клапана в 2,95 раза (2 балла по шкале), зон нарушенной сократимости миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии в 2 раза (1 балл по шкале). Риск смерти и нефатальных ССО у пациентов с подозрением на ИБС расценивают как очень низкий при сумме баллов шкалы 0, как низкий - при оценке 1 балл (увеличение относительного риска в 1,6 раза), как средний - при оценке 2 балла (увеличение риска в 2,4 раза), как высокий - при индексе ≥3 баллов (увеличение риска в 6,1 раза). Заключение. Разработанная на основе клинико-анамнестических и инструментальных данных шкала обладает высокой прогностической значимостью в отношении стратификации риска смерти и нефатальных ССО у пациентов с подозрением на хроническую ИБС и может использоваться в широкой клинической практике в силу информативности, простоты и доступности. Дод.точки доступу: Толпыгина, С. Н.; Марцевич, С. Ю.; Гофман, Е. А.; Деев, А. Д. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)