Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей у взрослых амбулаторных пациентов [Текст] / Ю. А. Белькова [и др.] // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2013. - Т. 15, N 2. - С. 131-142 . - ISSN 1684-4386 MeSH-головна: ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ (лекарственная терапия) ХЛОРАМФЕНИКОЛ (терапевтическое применение) Анотація: Цель. Провести сравнительную оценку эффективности и безопасности местного использования комбинации бацитрацина с неомицином в различных лекарственных формах и 0,75% мази хлорамфеникола в терапии неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ) у взрослых амбулаторных пациентов. Материал и методы. В открытое проспективное рандомизированное исследование было включено 309 взрослых пациентов с хирургическими ИКМТ легкой и средней степени тяжести, получавших местную терапию комбинированным препаратом бацитрацина с неомицином в форме порошка и/или мази (n=156) или 0,75% мазью хлорамфеникола (n=153). У всех больных до начала терапии был выполнен забор клинического материала для бактериологического исследования. Выделение и идентификация возбудителей проводились в соответствии со стандартными лабораторными процедурами, оценка чувствительности изолятов - в соответствии с рекомендациями EUCAST, 2012 г. Результаты. Режимы терапии показали ¬сопоставимую общую клиническую эффективность при хирургических ИКМТ (97,4% для обоих препаратов, р=0,98), однако использование комбинации бацитрацина с неомицином сопровождалось разрешением клинической симптоматики инфекционного процесса в достоверно более ранние сроки (доля излеченных пациентов к 8 дню терапии - 82,7% vs. 68,6% (р=0,004), к 15 дню - 97,4% vs. 94,8%, р=0,23 соответственно). Основным возбудителем инфекции являлся Staphylococcus aureus (82,5%), значительно реже - Streptococcus pyogenes (5,3%), Enterococcus faecalis (1,8%), Escherichia coli и Streptococcus agalactiae (по 1,3%), а также другие микроорганизмы (менее 1% каждый). Выделенные штаммы S. aureus были нечувствительны к хлорамфениколу в 22%, тетрациклину - в 7,7%, макролидам - в 7,2%, ципрофлоксацину - в 3,3%, клиндамицину и гентамицину - в 2,2%, оксациллину, мупироцину и левофлоксацину - в 1,7%, фузидовой кислоте и моксифлоксацину - в 1,1% и ко-тримоксазолу - в 0,6% случаев при 100% чувствительности к ванкомицину и линезолиду. Выводы. Комбинация бацитрацина с неомицином обладает высокой клинической эффективностью в лечении хирургических ИКМТ легкой и средней степени тяжести при достоверно более ранних по сравнению с хлорамфениколом сроках наступления выздоровления, что позволяет рекомендовать эмпирическое использование данной комбинации для лечения указанных инфекций у взрослых пациентов в амбулаторной хирургической практике. Дод.точки доступу: Белькова, Ю. А.; Козлов, Р. С.; Кречикова, О. И.; Сухорукова, М. В.; Безуглый, А. В.; Бережанский, Б. В.; Вавулов, Ю. А.; Жорова, Е. М.; Зубарева, Н. А.; Розанова, С. М.; Фролов, В. В.; Бельков, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)