Значение спектрального анализа радиочастотных данных внутрисосудистого ультразвукового исследования в оценке пограничных стенозов у больных хронической ишемической болезнью сердца [Текст] / М. Г. Митрошкин [и др.] // Кардиология : науч.-практ. журн. - 2011. - Т. 51, N 10. - С. 4-8 . - ISSN 0022-9040
Анотація: Развитие тромбоза коронарной артерии имеет более значимую связь с составом и фенотипом атеросклеротической бляшки (АБ), чем со степенью сужения сосуда. Разрыв АБ преимущественно возникает в участках с тонкой фиброзной капсулой, насыщенных липидным компонентом. Характеристики нестабильных АБ в большей степени изучены и описаны у больных с острыми коронарными синдромами. Целью исследования были оценка морфологии коронарной АБ и изучение особенностей ремоделирования артериальной стенки в участках с гемодинамически незначимыми стенозами у больных с хронической формой ишемической болезни сердца (ИБС) с использованием спектрального анализа радиочастотных данных (РД) внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ-РД). В исследование включены 22 больных (68% мужчин, средний возраст 54±6 лет) со стабильным течением ИБС и показаниями к коронарографии. При наличии стеноза коронарной артерии не более 60% по диаметру выполняли ВСУЗИ с последующим спектральным анализом структуры АБ. Содержание каждого из компонентов АБ определяли в поперечных и продольных срезах. АБ, занимающие более 40% площади просвета артерии, с содержанием некротического ядра не менее 10% объема АБ в отсутствие фиброзной покрышки расценивали как фиброатеромы с тонкой капсулой (ФАТК). Выполнено ВСУЗИ 54 пораженных сегментов в 29 коронарных артериях. ФАТК выявлены в 14 (26%) участках. Нестабильные АБ по сравнению со стабильными ассоциировались с большей степенью сужения просвета (55,8±9,3 мм2 против 48,5±8,0 мм2; p=0,03), большей величиной некротического ядра (37,1±9,1% против 24,0±12,6%; p=0,0045), большим содержанием кальция (22,7±8,5% против 5,6±5,2%; p<0,0001) и меньшим количеством фиброзного компонента (34,8±7,0% против 60,4±12,4%; p<0,0001) соответственно. Выявлена корреляция между объемом некротического ядра и положительным ремоделированием артерии: r=0,389; p=0,005. Сделано заключение, что у больных с хронической формой ИБС около ¼ коронарных АБ с сужением просвета менее 60% имеют нестабильный фенотип, содержат большее количество некротического компонента и кальция по сравнению со стабильными АБ и ассоциируются с положительным ремоделированием сосуда.


Дод.точки доступу:
Митрошкин, М. Г.; Ежов, М. В.; Матчин, Ю. Г.; Сафарова, М. С.; Соболева, Д. И.; Доценко, Ю. В.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)