Выбор и этапность хирургического вмешательства у больных с инфраренальной аневризмой брюшной аорты при сочетанном поражении коронарного русла и брахиоцефальных артерий [Текст] / А. М. Чернявский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, N 3. - С. 111-119 . - ISSN 1027-6661 MeSH-головна: АОРТЫ АНЕВРИЗМА (хирургия) MeSH-не головна: СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Анотація: В статье представлены результаты хирургического лечения 2 групп больных с неосложненной инфраренальной аневризмой брюшной аорты (АБА), оперированных в период с 1998 по 2010 годы, у которых использовалась различная тактика при сочетанных пораженичх коронарного русла и брахиоцефальных артерий. 1-ю группу составили 69 больных, которым выполнялось оперативное лечение АБА на фоне медикаментозной профилактики возможных осложнений со стороны сердца и головного мозга. В эту группу вошли пациенты, пролеченные в отделении хирургии сосудов Медицинского центра Государственного медицинского университета г.Семей и Городской больницы №1 г. Павлодара. 2-ю группу составили 80 пациентов, которым, при наличии показаний, первым этапом выполнялась хирургическая коррекция нарушений кровоснабжения в системе коронарного русла и брахиоцефальных артерий и окончательным этапом производилось вмешательство на брюшной аорте. Эти больные проходили лечение в Новосибирском НИИ патологии кровообращения (ННИИПК) имени академика Е.Н. Мешалкина. Результаты лечения больных проанализированы в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Отдаленные результаты, в сроки от 1 года до 12 лет, прослежены у 40 (58,0%) больных 1-й группы и, в сроки от 1 до 6 лет, у 57 (71,2%) пациентов 2-й группы. А анализ показал, что сочетанное поражение коронарного русла наблюдалось в 1-й группе в 88,4% случаев, во 2-й группе - в 80,0% случаях; сопутствующее поражение брахиоцефальных артерий диагностировано в 1-й группе у 15,9% больных, во 2-й группе - у 38,7% пациентов. Предварительная хирургическая коррекция коронарного кровотока позволила уменьшить частоту кардиальных осложнений с 10,1% до 1,2% в раннем послеоперационном периоде и с 15,0% до 1,7% в отдаленном послеоперационном периоде, а также достоверно снизить периоперационную летальность с 23,2% до 7,5%. Хирургическая коррекция гемодинамически значимых поражений брахиоцефальных артерий до основного этапа операции позволила снизить частоту развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в отдаленном периоде с 12,5% до 1,7%. Актуарная 5-летняя выживаемость больных 1-й группы составила 77,5%, у больных 2-й группы - 91,3%. Дод.точки доступу: Чернявский, А. М.; Карпенко, А. А.; Рахметов, Н. Р.; Дюсупов, А. А.; Масалимов, Е. О.; Буланов, Б. С.; Сагандыков, И. Н.; Жусупов, С. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)