Оптимизация акушерской тактики при хроническом дистрессе плода у женщин с привычным невынашиваем беременности в анамнезе [Текст] / З. С. Ходжаева [и др.] // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 6. - С. 58-63 . - ISSN 0300-9092
Анотація: Цель исследования. Оптимизация акушерской тактики при дистрессе плода различной степени выраженности у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе на основании изучения состояния фетоплацентарной системы и катамнеза детей первого года жизни. Материал и методы исследования. Исследование включало анализ течения беременности у пациенток с хроническим дистрессом плода и наличием не менее двух ранних потерь беременности в анамнезе на основании ретроспективного изучения 53 историй родов и проспективного наблюдения 57 беременных. Основная группа была разделена на три подгруппы в зависимости от показателя состояния плода (ПСП): в первую подгруппу вошли 18 пациенток проспективной и 19 пациенток ретроспективной серий исследований, имевших ПСП в пределах 1,1-2,0; вторую подгруппу составили соответственно 22 и 19 пациенток, у которых ПСП колебался от 2,1 до 3,0 пациенток соответственно с ПСП свыше 3,0. и третью подгруппу - 17 и 15 В контрольную группу вошли 11 женщин с привычным невынашиванием в анамнезе, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в связи с наличием соматической патологии, без единого эпизода нарушения состояния плода (с нормальными показателями ПСП (от 0 до 1)). Результаты исследования. Анализ гормональных и биохимических параметров периферической крови беременных накануне родоразрещения выявил, что маркерами нарушения функции фето-плацентарной системы (ФПС) являются активные продукты тиобарбитуровой кислоты (ТБК-ап), α-фетопротеин (АФП), кортизол и β2-микроглобулин (β2-МГ). Результаты проведенного анализа состояния здоровья детей первого года в зависимости от показателей ПСП при кардиотокографическом исследовании показали, что наиболее явные отклонения отмечались у детей с показателями ПСП между 2—3 в течение первого года жизни в виде различных проявлений нарушений постнатальной адаптации, что может указывать на перенесенную хроническую антенатальную гипоксию. Заключение. В результате проведенного детального индивидуального внутригруппового анализа состояния детей 2-й подгруппы с ПСП от 2,1 до 3,0, установлено, что при родоразрешении в пределах 5 дней от появления признаков внутриутробного страдания при сроке беременности нед, у детей с меньшей частотой выявляются патологические более 37 отклонения физического развития и состояния здоровья в целом, в отличие от детей той же подгруппы, перенесших более длительную (свыше 5 дней) хроническую гипоксию и рожденных, соответственно, в более поздние сроки от появления кардиотокографических признаков дистресса.


Дод.точки доступу:
Ходжаева, З. С.; Байбарина, Е.Н.; Шатирян, Л. А.; Шубина, Т. И.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)