Сравнение выраженности стресс-реакции при неингаляционной, комбинированной и сочетанной анестезиях при транссфеноидальных аденомэктомиях гипофиза [Текст] / Д. А. Аверьянов [и др.] // Анестезиология и реаниматология : Научно-практический журнал. - 2011. - N 4. - С. 10-13 . - ISSN 0201-7563 Анотація: При транссфеноидальной резекции аденом гипофиза развивается выраженная стресс-реакция организма больного, трудно купируемая фентанилом. Целью исследования явилось сравнительное изучение методик анестезии при эндоскопических эндоназальных транссфеноидальных аденомэктомиях гипофиза, позволяющей предотвратить развитие или уменьшить выраженность стресс-ответа. 65 пациентам была выполнена операция по удалению аденомы гипофиза с помощью эндоназального эндоскопического транссфеноидального доступа. Всем больным индукция в анестезию выполнялась пропофолом. Анальгезия достигалась болюсным введением фентанила. Больные были разделены на 3 группы. Больным 1-й группы проводилась тотальная внутривенная анестезия пропофолом с инфузией по целевой концентрации. Больным 2-й группы поддержание анестезии осуществлялось ингаляцией севофлурана и закиси азота. Больным 3-й группы в дополнение к общей анестезии севофлураном и закисью азота под контролем эндоскопа проводилась двусторонняя инфильтрация мест выхода ветвей крылонебного узла 5 мл 2% раствора лидокаина. Для миорелаксации использовали пипекуроний. Одновременное повышение АД, ЧСС и метаболизма расценивалось как стресс-реакция. У 1-й и 2-й групп больных максимальная стресс-реакция наблюдалась во время коагуляции слизистой и наложения зеркал Кушинга. Значимых различий по выраженности стресс-реакции в данных группах не выявлено. В 3-й группе стресс-реакция была значительно меньше. Имело место клинически не выраженное, но статистически значимое увеличение ЧСС. Результаты исследования позволяют рекомендовать использовать сочетанную анестезию с двусторонней инфильтрацией местным анестетиком мест выхода ветвей крылонебного узла в носовую полость при эндоскопических эндоназальных трансназосфеноидальных аденомэктомиях гипофиза. Дод.точки доступу: Аверьянов, Д. А.; Черебилло, В. Ю.; Шаталов, В. И.; Щеголев, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)