Девятилетний опыт лечения больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой [Текст] / А. У. Магомедова [и др.] // Терапевт. арх : науч.-практ. журн. - 2011. - Т. 83, N 7. - С. 5-10 . - ISSN 0040-3660 Анотація: Цель исследования. Определение показаний к стандартной (CHOP-21/R-CHOP-21) и интенсивной (mNHL-BFM-90) терапии у больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой (ДБККЛ) с поражением лимфоидных органов. Материалы и методы. С января 2002 г. по декабрь 2010 г. лечение получили 139 больных ДБККЛ с поражением лимфоузлов (ЛУ), миндалин, селезенки, костного мозга (КМ). Диагноз устанавливали согласно критериям ВОЗ. Больные были обследованы по протоколу лимфопролиферативных заболеваний. Всем 139 больным выполнено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала на парафиновых блоках (ЛУ, миндалин, селезенки) с использованием широкой панели антител. Во всех 18 случаях поражения КМ выполнено иммуногистохимическое исследование КМ на парафиновых блоках с использованием широкой панели антител. Из 139 пациентов 106 выполнено цитогенетическое исследование: 48 - стандартное цитогенетическое исследование, всем 139 - FISH для определения t(14; 18), а также перестройки локуса 3q27. У 86 (61,8%) больных с признаками неблагоприятного прогноза проводили интенсивную терапию по программе mNHL-BFM-90, 53 (38,2%) пациентам без таковых признаков - стандартную терапию по программе СНОР-21 (n = 28) или R-CHOP-21 (n = 25). К признакам неблагоприятного прогноза отнесены массивное поражение (размеры опухоли более 7,5 см), прорастание опухоли в соседние органы/ткани при любых ее размерах, III-IV стадии заболевания по Энн-Эрбор и концентрация лактатдегидрогеназы выше нормы. Результаты. У всех 53 (100%) больных без признаков неблагоприятного прогноза достигнута полная ремиссия, рецидивы отсутствуют. Общая 5-летняя выживаемость в этой группе составила 96%, 2 пациента умерли в полной ремиссии от других причин. Из 86 больных с признаками неблагоприятного прогноза полная ремиссия на фоне интенсивной терапии была достигнута у 64 (74,4%). Общая и безрецидивная 5-летняя выживаемость в группе больных с признаками неблагоприятного прогноза составила 65 и 86% соответственно. Заключение. На фоне стандартной терапии длительные полные ремиссии достигнуты у всех больных без признаков неблагоприятного прогноза. На фоне интенсивной (mNHL-BFM-90) терапии наилучшие результаты достигнуты при генерализованном поражении без вовлечения КМ, при этом общая 5-летняя выживаемость составила 84% против 12% с вовлечением КМ. Дод.точки доступу: Магомедова, А. У.; Кравченко, С. К.; Кременецкая, A. M.; Звонков, Е. А.; Барях, Е. А.; Мангасарова, Я. К.; Капланская, И. Б.; Самойлова, Р. С.; Воробьев, И. А.; Обухова, Т. Н.; Карагюлян, С. Р.; Шулутко, Е. М.; Галстян, Г. М.; Марьин, Д. С.; Габеева, Н. Г.; Воробьев, А. И. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)