Бронхиальная обструкция у больных ревматоидным артритом [Текст] / М. В. Шеянов [и др.] // Терапевт. арх : науч.-практ. журн. - 2011. - Т. 83, N 3. - С. 23-27 . - ISSN 0040-3660
Анотація: Цель исследования. Изучить распространенность обструкции бронхов (ОБ) у больных ревматоидным артритом (РА), ее связь с имеющимися у пациентов респираторными симптомами и структурными изменениями нижних дыхательных путей (НДП) по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) легких. Материалы и методы. Обследовали 104 некурящих больных РА и 100 пациентов, не страдавших РА и хроническими заболеваниями органов дыхания. Проводили общеклиническое обследование, спирометрию, бодиплетизмографию, МСКТ легких. Результаты. Не полностью обратимая генерализованная ОБ имелась у 19 (18%), дистальная ОБ - у 27 (26%) пациентов. Показатели проходимости бронхов слабо коррелировали с наличием и характером клинических симптомов поражения органов дыхания. Наличие ОБ ассоциировалось у больных РА со структурными изменениями НДП по данным МСКТ легких: утолщением стенки и неравномерностью просвета видимых бронхов, наличием бронхоэктазов и признаков бронхиолита. Структурные изменения НДП выявлены при МСКТ легких у 57 (55%) больных РА. Заключение. У больных РА отмечается высокая частота развития малосимптомно протекающей не полностью обратимой ОБ. Вероятным субстратом для возникновения ОБ при РА является диффузное деформирующее поражение НДП со склонностью к формированию бронхоэктазов (деформирующий обструктивный панбронхит) в рамках основного заболевания. Важным механизмом прогрессирования ОБ у больных РА является распространение ревматоидного поражения НДП на бронхиолы. У больных РА целесообразно проводить регулярное исследование функции внешнего дыхания. При выявлении вентиляционных расстройств показана МСКТ легких.


Дод.точки доступу:
Шеянов, М. В.; Терновой, С. К.; Фоминых, Е. В.; Завражина, И. Н.; Маколкин, В. И.; Сулимов, В. А.
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Свободны: ЧЗ (1)