Неймарк, А. И.     Модифицированная перкутанная нефролитотрипсия как монотерапия в лечении коралловидного нефролитиаза со сложной стереометрической конфигурацией [Текст] / А. И. Неймарк, Р. М. Нугуманов, Ф. П. Капсаргин // Урология : науч.-практ. журн. - 2010. - N 3. - С. 30-35 . - ISSN 1728-2985 MeSH-головна: ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (осложнения, рентгенография, терапия) ЛИТОТРИПСИЯ (методы) Анотація: Проведен анализ результатов оперативного лечения 57 пациентов с коралловидными камнями почек со сложной стереометрической конфигурацией. Как монотерапия использовался метод перкутанной нефролитотрипсии в модификации с одномоментным дополнительным нефроскопическим доступом. По классификации коралловидных конкрементов группы больных с К3 и К4 составили 36 (63,1%) и 21 (36,9%) человек соответственно. Основная часть камня удалялась через стандартный перкутанный доступ с учетом угла ригидного нефроскопа, оставшаяся часть — через дополнительный чрескожный доступ для нефроскопа малого диаметра. Продолжительность операций составила 60—150 мин. Внутренний стент-катетер не устанавливался. Резидуальные камни при К3 обнаружены в 2 (5,6%), а при К4 — в 4 (19%) наблюдениях. Наличие резидуальных фрагментов связано со сложной стереометрической конфигурацией, высокой плотностью конкрементов, техническими сложностями при оперативном вмешательстве. В данных случаях резидуальные фрагменты были клинически значимыми, что потребовало их фрагментации и удаления по методике "second look" в раннем послеоперационном период (3—4-е сутки) через нефростомические фистулы. Все больные выписаны из стационара на 5—9-е сутки в удовлетворительном состоянии. Преимуществами данной модификации явились возможность одномоментного удаления камня, малая инвазивность и низкая травматичность. Дод.точки доступу: Нугуманов, Р. М.; Капсаргин, Ф. П. Вільних прим. немає