Взаимосвязь уровней витамина D, паратгормона, кальция, фосфатов крови у пациентов с хронической болезнью почек, не получающих терапию, замещающую функцию почек [Текст] / A.B. Смирнов, М.М. Волков, О.В. Галкина и др // Терапевт. арх. - 2009. - Т. 81, N 8. - С. 49-52. Рубрики: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ--KIDNEY DISEASES    КАЛЬЦИЙ--CALCIUM    ФОСФАТЫ--PHOSPHATES    КАЛЬЦИТРИОЛ--CALCITRIOL    ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОНЫ--PARATHYROID HORMONES    ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ ФИЛЬТРАЦИИ СКОРОСТЬ--GLOMERULAR FILTRATION RATE Анотація: Цель исследования. Изучение взаимосвязи уровней витамина D, паратгормона, кальция, фосфатов крови у пациентов с различными стадиями хронической болезни почек (ХБП), не получающих терапию, замещающую функцию почек (ТЗФП). Материалы и методы. 465 пациентам в возрасте 52,2 ± 15,5 года с ХБП I- V стадии, не получающих ТЗФП, со средней скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 51,8 ± 27,1 мл/мин определяли в сыворотке уровни креатинина, электролитов, паратгормона (ПТГ), 25(ОН)-витамина D (кальцидиола - КД), 1,25 (ОН)2-витамина D (калъцитриола - КТ), экскрецию кальция (Са) и фосфатов (Р) с мочой. Результаты. Уровень КТ по мере прогрессирования ХБП снижался и прямо зависел от уровней СКФ, Са и КД крови, но связи с уровнем ПТГ выявлено не было. Уровень КД не был связан с СКФ. Концентрация ПТГ повышалась со II стадии ХБП и его концентрация в крови была обратно связана с величиной СКФ, Са крови (в меньшей степени) и прямо - с уровнем Р. Содержание Са снижалось на V стадии ХБП, Р - на II и затем повышался с IV стадии. При снижении СКФ суточные экскреции Р и Са уменьшались, несмотря на рост их экскретируемых фракций, и были прямо связаны с уровнем КТ. Заключение. Повышение уровня ПТГ и снижение концентрации КТ происходит на ранних стадиях ХБП. В генезе гиперпаратиреоза, по-видимому, определяющую роль играют нарушения обмена Р. Впервые выявленное нами снижение суточных экскреций Са и Р по мере прогрессирования ХБП обусловлено, вероятно, прогрессирующим дефицитом КТ. Дод.точки доступу: Смирнов, A.B.; Волков, М.М.; Галкина, О.В.; Жлоба, А.А.; Эмануэль, В.Л. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)