Расширенные резекции печени при злокачественных опухолях [Текст] / Ю.И. Патютко, А.Л. Пылев, И.В. Сагайдак, А.Г. Котельников // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - N 2. - С. 16-22. Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--LIVER NEOPLASMS    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ--POSTOPERATIVE COMPLICATIONS Анотація: Хирургическое отделение опухолей печени и поджелудочной железы Российского онкологического научного центра РАМН им. Н.Н. Блохина обладает опытом более 1000 резекций печени различного объема. Работа основана на анализе клинических наблюдений за 125 пациентами с опухолевым поражением печени, которые находились в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы РОНЦ им. Н.Н. Блохина за период с 1998 по 2008 г. Минимальным объемом оперативного пособия у этих пациентов являлась правосторонняя или левосторонняя трисекционэктомия. При колоректальном метастатическом поражении печени трисекционэктомия выполнена 84 пациентам, что составило 67,2% общего количества наблюдений. Второе место по частоте занимал гепатоцеллюлярный рак - 23 (18,4%) человека. Далее следуют больные холангиоцеллюлярным раком печени - 6 (4,8%) человек. 12 (9,6%) пациентов с метастатическими неколоректальными опухолями печени были объединены нами в одну группу. Адъювантная химиотерапия в послеоперационном периоде была проведена 60 пациентам с колоректальным метастатическим поражением печени. Послеоперационная летальность при опухолевом поражении печени во всей группе пациентов, перенесших трисекционэктомию, составила 6,4% (n=8), при колоректальном опухолевом поражении печени - 5,95% (n=5), при первичном поражении печени - 3,45% (n=1), при неколоректальном метастатическом поражении печени - 16,66% (n=2), во всех наблюдениях ее причиной стала острая печеночная недостаточность. Послеоперационные осложнения возникли у 44,05% больных колоректальным раком и у 44,83% больных первичным раком печени. Наиболее частым осложнением было развитие печеночной недостаточности. Трехлетняя выживаемость при колоректальном метастатическом поражении печени у больных, перенесших трисекционэктомию, составила 30,94±6,6%, 5-летняя - 10,4±8%. Медиана 16 мес. При условии проведения адъювантной химиотерапии 3-летняя выживаемость в данной группе увеличилась до 40,53±8,1%, 5-летняя - до 13,64±10,5%. Медиана 17 мес. Однолетняя выживаемость в группе больных первичным раком печени, перенесших трисекционэктомию, составила 92,46±5,1%, 3-летняя -59,44±12,3%, 5-летняя - 44,58±15,8%. Медиана 42 мес. Невысокий уровень послеоперационной летальности, допустимый уровень послеоперационных осложнений и хорошие показатели выживаемости в отдаленные сроки позволяют считать хирургическое вмешательство в объеме трисекционэктомии абсолютно онкологически оправданным. Дод.точки доступу: Патютко, Ю.И.; Пылев, А.Л.; Сагайдак, И.В.; Котельников, А.Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)