Усиление коагуляции, вызываемое переливанием искусственных плазмозамещающих растворов [Текст] / Е.И. Синауридзе, А.Ю. Буланов, О.В. Щербакова и др // Терапевт. арх. - 2009. - Т. 81, N 1. - С. 52-55. Рубрики: ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ--BLOOD TRANSFUSION    ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ--PLASMA SUBSTITUTES    СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ--BLOOD COAGULATION    ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ--THROMBELASTOGRAPHY Анотація: Цель исследования. Изучить нарушения гемостаза, вызываемые массивными переливаниями искусственных плазмозамещающих растворов (ПЭР). Материалы и методы. Обследованы 2 группы пациентов. 1-ю составили 7 здоровых добровольцев, не имеющих кровопотери, которым было перелито по 12 мл/кг гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 (ГЭК; n = 5) или раствора модифицированного желатина (гелофузин; n = 2); 2-ю - 11 здоровых доноров костного мозга, кровопотеря у которых в ходе операции составила от 1 до 2л. Согласно протоколу, все они получали инфузии кристаллоидных ПЗР (1-2 л), а также инфузию одного из коллоидных ПЗР (6 - ГЭК, 5 - гелофузин в объеме от 1 до 1,5 л). Рассчитанная степень гемодилюции в 1-й группе составляла 1,17 ± 0,01 раза; во 2-й она варьировала от 1,3 до 2,7 раза (в среднем 1,78 ± 0, 4 раза). Состояние гемостаза оценивали, измеряя скорости роста сгустка в пространстве (для 1-й и 2-й групп), эндогенный тромбиновый потенциал и параметры тромбоэластографии (для 2-й группы) в образцах плазмы, взятых до, а также через 2, 24 и 48 ч после инфузии коллоидного ПЗР. Результаты. Для обеих групп пациентов скорость пространственного роста сгустка через 2 ч после гемодилюции была увеличена. Затем она постепенно уменьшалась, достигая в большинстве случаев исходного уровня через 48 ч после инфузии ПЗР. Эндогенный тромбиновый потенциал, а также данные тромбоэластографии (для 2-й группы) изменялись качественно аналогичным образом. Гиперкоагуляционное влияние гелофузина на параметры тромбоэластографии и скорость роста сгустка в пространстве оказались выше, чем для ГЭК 130/0.4. Заключение. Умеренная гемодилюция ПЗР in vivo вызывает гиперкоагуляцию, которая сохраняется на протяжении времени большего, чем волемический эффект ПРЗ. Дод.точки доступу: Синауридзе, Е.И.; Буланов, А.Ю.; Щербакова, О.В.; Горбатенко, А.С.; Атауллаханов, Ф.И. Примірників всього: 2 ЧЗ (2) Свободны: ЧЗ (2)