Шилин, Д. Е.     Эпидемиология переломов в детском возрасте: обоснование фармакологической коррекции дефицита кальция и витамина D [Текст] / Д.Е. Шилин // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, N 3. - С. 70-79. Рубрики: ПЕРЕЛОМЫ--FRACTURES    ОСТЕОПОРОЗ--OSTEOPOROSIS    КОСТЕЙ БОЛЕЗНИ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ--BONE DISEASES, METABOLIC    КАЛЬЦИЙ--CALCIUM    ВИТАМИН D--VITAMIN D    ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ--VITAMIN D DEFICIENCY    ФАКТОРЫ РИСКА--RISK FACTORS    ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ--AGE FACTORS    ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ--SEX FACTORS    СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕ--RURAL HEALTH    ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕ--URBAN HEALTH    ДЕТИ--CHILD    ДОШКОЛЬНИКИ--CHILD, PRESCHOOL Анотація: С целью формирования доказательной базы по эпидемиологии переломов у детей и подростков и совершенствования рекомендаций по коррекции у них витаминно-минеральной недостаточности выполнено обсервационное рандомизированное исследование частоты, локализации, типа переломов и возраста на момент травмы у 1425 детей и подростков 5-15 лет (13,6 тыс чел.-лет) в юго-западной зоне европейской России. Общая накопленная частота всех переломов составила 7%, стандартизированная заболеваемость - 70 случаев /10 тыс чел.-лет, с явным преобладанием (р менее 0,001-0,05) после начала пубертата (в 5-8 лет - 4%, в 13-14 лет - 12% ), в большей степени у мальчиков (9% против 5% ) и городских жителей (10% против 4%). Выявлена позитивная слабая корреляционная связь частоты переломов с рядом параметров раннего постнатального развития и текущего соматического статуса - близнецовостью, грудным вскармливанием более 12 мес., макросомией при рождении, высокорослостью на момент осмотра. С наибольшей частотой случаи переломов концентрируются у детей с 2 и более хроническими соматическими заболеваниями (ОР=3,0 [1,7-5,1]; р менее 0,0002). Частота переломов, как всех, так и отдельно проанализированных фрактур специфических локализаций (ассоциированных с повышенным риском задержки накопления костной массы), оказалась аналогичной в 4 группах детей, различавшихся по уровню потребления натурального коровьего молока (от отказа до удовлетворяющего максимальную физиологическую потребность по Ca, но не обогащенного витамином D). Обосновывается предпочтительность лекарственной профилактики остеопении и остеопоротических переломов с дошкольного возраста - только комбинированными препаратами Ca и витамина D3 (против малоэффективной исключительно алиментарной или фармакопрофилактики, но монопрепаратами Ca). Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)