Хирургическое лечение тяжелого послеоперационного перитонита [Текст] / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, И.В. Гусак, Ю.В. Иванова> // Клініч. хірургія. - 2007. - N 2/3. - С. 35-38.
Анотація: Комплексно исследованы количественная оценка внутрибрюшного давления (ВБД) в динамике у больных с послеоперационным перитонитом (ПОП), определение его критических значений, влияние на него декомпрессии кишечника с использованием зонда, а также влияние внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) на гемоциркуляцию в спланхнической зоне. Разработаны хирургические подходы к лечению распространенного ПОП с учетом выявленных нарушений. У всех больных с ПОП необходимо осуществлять мониторинг ВБД, что позволяет избрать адекватный способ закрытия раны, а также применять хирургические или медикаментозные способы коррекции ВБГ в зависимости от клинической ситуации. При повышении ВБД до 15 мм рт. ст. показано выполнение хирургической декомпрессии брюшной полости (БП); при повышении ВБД до 20 мм рт. ст., невозможности адекватного устранения источника перитонита или наличии признаков анаэробной инфекции и тяжелом состоянии больного - этапная санация БП в режиме управляемой лапаростомы. Интестинальная интубация с зашиванием операционной раны наглухо не предотвращает возникновения ВБГ в раннем ПОП, более эффективны для ее коррекции, предупреждения и лечения пареза кишечника методы хирургической декомпрессии БП, предусматривающие временное увеличение ее объема.
Дод.точки доступу: Бойко, В.В.; Криворучко, И.А.; Гусак, И.В.; Иванова, Ю.В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Свободны: ЧЗ (1)
|