Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Данилюк М. Б., Завгородній С. М., Рилов А. І., Кубрак М. А., Перцов І. В. Назва : Стареча астенія як предиктор тяжкості перебігу періопераційного періоду в пацієнтів похилого та старечого віку Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. - Т. 19, N 3. - С. 189-194. - https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.3.260273. - ISSN 2306-8027 (Шифр ПУ40/2022/19/3). - ISSN 2306-8027 MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ АСТЕНИЯ ПОЖИЛЫЕ 80-ТИ ЛЕТ И СТАРШЕ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Ключові слова (''Вільн.індекс.''): нніпо--кафедра загальної хірургії та післядипломної хірургічної освіти--web of science--категорія а Анотація: Мета роботи – оцінити ефективність діагностики старечої астенії за допомогою шкали Edmonton Frail у невідкладній абдомінальній хірургії та визначити її вплив на тяжкість перебігу періопераційного періоду. Матеріали та методи. У дослідження залучили 81 пацієнта з гострим холециститом на фоні жовчнокам’яної хвороби. Хворим здійснили оцінювання старечої астенії за допомогою шкали Edmonton Frail. Для одержання вірогідних результатів у дослідження залучали лише пацієнтів, госпіталізованих ургентно в хірургічне відділення з ліжками гінекології КНП «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги» ЗМР із клінічними симптомами гострого холециститу. Всі хворі перебували на лікуванні в одному відділенні, їм призначали лікування за стандартами та клінічними протоколами клініки. За результатами оцінювання за шкалою Edmonton Frail пацієнтів поділили на дві групи: у групу порівняння включили 50 (61,7 %) осіб, у яких не виявили старечу астенію, в основну – 31 (38,3 %) пацієнта з діагностовано старечою астенією. Результати. Оперативне лікування хворих обох груп здійснили ургентно, застосувавши тотальну внутрішньовенну анестезію зі штучною вентиляцією легень (ШВЛ). Щодо різновидів оперативного втручання, то в обох групах перевагу віддавали малоінвазивним методам. Лапароскопічну холецистектомію в групі порівняння виконали 49 (98,0 %) пацієнтам, тільки в одного хворого (2,0 %) оперативне втручання потребувало конверсії та продовження операції з мінідоступу. В основній групі всі оперативні втручання передбачали лапароскопічну холецистектомію (U = 759,50, р = 0,8841). Проаналізувавши параметри тривалості та необхідність пролонгованої ШВЛ, з’ясували, що вона прогресивно збільшується в пацієнтів з астенією: в групі порівняння – 61,50 (48,00; 75,00) хвилини, в основній – 93,84 (60,00; 80,00), U = 513,50, р = 0,0112. Виявили, що в пацієнтів зі старечою астенією збільшується кількість післяопераційних ускладнень: у групі порівняння зафіксували лише 2 (4,0 %) випадки, а в основній – 7 (22,6 %), U = 556,00, р = 0,0337. Узагальнивши результати, встановили: внаслідок підвищення частоти післяопераційних ускладнень, збільшення необхідності пролонгованої штучної вентиляції легень зросла тривалість перебування пацієнтів зі старечою астенією в стаціонарі. Так, у групі порівняння цей показник становив 7,9 ± 2,2 доби, в основній – 9,7 ± 3,2 доби (U = 530,50, р = 0,0177). Висновки. Шкала Edmonton Frail показала свою ефективність під час встановлення ступеня вираженості старечої астенії в пацієнтів похилого та старечого віку в невідкладній абдомінальній хірургії, є простою та швидкою в використанні. Загальна тяжкість стану, серцева недостатність у пацієнтів зі старечою астенією спричиняють збільшення тривалості оперативного втручання та загальної тривалості ШВЛ: у групі порівняння – 39,52 (30,00; 45,00) хвилини, в основній – 49,19 (35,00; 50,00) хвилини, U = 482,50, р = 0,0046. Значущо відрізнялась і тривалість ШВЛ: у групі порівняння – 61,50 (48,00; 75,00) хвилини, в основній – 93,84 (60,00; 80,00), U = 513,50, р = 0,0112. Ступінь тяжкості старечої астенії негативно впливає на перебіг періопераційного періоду, збільшується частота післяопераційних ускладнень: 2 (4,0 %) випадки у групі порівняння, 7 (22,6 %) – в основній, U = 556,00, р = 0,0337. Внаслідок цього збільшується тривалість стаціонарного лікування: в групі порівняння – 7,9 ± 2,2 доби, в основній – 9,7 ± 3,2, U = 530,50, р = 0,0177. Модифікація підходів до передопераційної підготовки та післяопераційного ведення пацієнтів похилого та старечого віку, в яких діагностована стареча астенія, дасть змогу зменшити частоту післяопераційних ускладнень і скоротити термін перебування в стаціонарі. Дод.точки доступу: Данилюк, М. Б.; Завгородній, С. М.; Рилов, А. І.; Кубрак, М. А.; Перцов, І. В.